Метабет sr от диабета. Сахарный диабет лечение и последствия. 2018-11-22 14:05]

Отзывы людей монастырский чай от диабета Не отказывающиеся от завтрака люди наименее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету. Об этом свидетельствует исследование, опубликованное в Journal of Psychology. Ученые фиксировали показатели обмена веществ у участников эксперимента. Специалисты попросили 49 человек в возрасте от 21 до 60 лет кушать в течение двух часов после пробуждения или голодать до полудня ежедневно на протяжении шести недель. Кроме того, они провели биопсию жировых клеток, чтобы выяснить, как работают 44 гена и белка, ответственных за метаболизм. Читайте: Продукты, которые совсем не подходят для завтрака Во время эксперимента выяснилось, что завтраки защищают организм от диабета и заболеваний сердца. Дополнительные калории при этом не несут особого вреда организму. По словам диетолога Хавьера Гонзалеса, несмотря на все положительные стороны, меню завтрака для стройных и полных людей должно отличаться. Администрация сайта не несёт ответственности за содержание рекламных материалов и информационных статей, комментариев и блогов пользователей, которые размещены на страницах сайта, а также за последствия их публикации и использования. Томо био от сахарного диабетаКрайняя плоть из за сахарного диабета лечение Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы, имеющим тенденцию к неуклонному росту. По данным ВОЗ, за десять лет с 2000 по 2010 год количество больных СД в мире увеличилось на 46% и составило 221 млн человек, ч Ключевые слова / keywords: Антионкогенное действие, Глюкофаж® Лонг, Лактат-ацидоз, Метформин, Противопоказания, Сахарный диабет 2-го типа, Симпозиум, Хроническая сердечная недостаточность, Эндокринология, Metformin, Diabetes mellitus type 2, Chronic heart failure, Endocrinology Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы, имеющим тенденцию к неуклонному росту. По данным ВОЗ, за десять лет с 2000 по 2010 год количество больных СД в мире увеличилось на 46% и составило 221 млн человек, что значительно превысило прогноз 2000 года. Бигуаниды используются в медицинской практике более 50 лет. Ведущие медицинские организации рекомендуют сегодня начинать лечение СД 2-го типа с комбинации изменения образа жизни и назначения метформина. Механизм антигипергликемического действия метформина достаточно хорошо изучен. В связи с этим представляют особый интерес новые результаты, касающиеся вновь открытых свойств метформина [1]. В настоящее время метформин является наиболее часто назначаемым оральным сахароснижающим препаратом в Европе, США и других странах (R. В многочисленных исследованиях установлено, что метформин не влияет на секрецию инсулина бета-клеткой, а оказывает экстрапанкреатическое действие. Метформин был введен в клиническую практику для лечения СД 2-го типа в 1957 г. Он вызывает: Основной механизм действия метформина направлен на преодоление резистентности периферических тканей к действию инсулина, в особенности это касается мышечной и печеночной ткани. Физиологические функции плазменной мембраны зависят от способности их протеиновых компонентов свободно двигаться в пределах фосфолипидного бислоя. Снижение текучести мембраны (повышение ригидности или вязкости) часто наблюдается при экспериментальном и клиническом СД, что приводит к развитию осложнений. Метформин повышает текучесть плазменных мембран у человека. Отмечены малые изменения свойств эритроцитов у лиц, предварительно получавших метформин [4]. Схематическое действие метформина на мембраны и их компоненты представлено на рис. Опубликован ряд клинических исследований с разным дизайном, подтвердивших действие метформина на печенный метаболизм глюкозы [5]. В данном исследовании получена достоверная разница между группами, доказывающая подавление продукции глюкозы печенью при добавлении метформина. В другом двойном слепом рандомизированном исследовании, при сравнении продукции глюкозы печенью при использовании метформина и росиглитазона в условиях контролируемой гиперинсулинемии, было доказано, что метформин достоверно подавляет продукцию глюкозы печенью по сравнению с росиглитазоном [6]. Клинические эффекты метформина, помимо его антигипепргликемических свойств (табл. Впервые они были представлены после завершения многолетнего исследования UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) в 1998 г. Основными выводами были следующие: Терапия метформином у тучных лиц снижает риск осложнений: Эти данные были настолько убедительны, что метформин был полностью реабилитирован как безопасный и полезный сахаропонижающий препарат. В дальнейшем были доказаны многочисленные кардиопротективные свойства метформина (табл. Полагают, что именно наличием этих свойств объясняется дополнительный позитивный и профилактический эффект метформина при СД 2-го типа. Ниже изложены основные выводы исследований последнего десятилетия. Одним из актуальных разделов дискуссий об эффективности современных направлений в лечении СД 2-го типа являются вопросы безопасности как отдельных сахароснижающих препаратов, так и их комбинаций. Рассматривались разные схемы терапии, одной из которых являлся Согласованный алгоритм Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), представленный на рис. На рисунке мы видим, что метформин присутствует при всех вариантах терапии. В связи с этим целесообразно рассмотреть вопрос о показаниях и противопоказаниях к использованию метформина, исходя из имеющихся современных данных. Во-первых, необходимо ответить на вопрос, почему лечение метформином следует начинать прямо с момента установления диагноза, одновременно с мерами по изменению образа жизни? Потому что у большинства лиц с СД 2-го типа мероприятия по изменению жизни не приводят к достижению или поддержанию целевых уровней гликемии, что может быть связано со следующими факторами: Помимо того, что у части больных отмечается непереносимость препарата (по данным разных авторов от 10% до 20%), имеются и четкие противопоказания к назначению метформина. Противопоказания к приему метформина: Для преодоления возможных неблагоприятных последствий разработаны особые предостережения при его использовании, представленные в табл. Частота противопоказаний к назначению метформина по данным разных авторов существенно отличается. Так, по данным [9], хроническая сердечная недостаточность составляет 87%. Одной из главных причин опасений при назначении метформина является риск развития лактат-ацидоза при наличии любых состояний, сопровождающихся гипоксией. c соавторами [10], было выполнено путем обследования и лечения 126 пациентов, помещенных в отделения интенсивной терапии, имевших уровень лактата ≥ 5 ммоль/л, в артериальной крови РН ≥ 7,35 или дефицит оснований 6 ммоль/л. Лактат-ацидоз является очень редким, но потенциально смертельным осложнением. При госпитализации у 80% этих больных диагностирован циркуляторный шок. Частота его составляет по данным разных авторов три случая на 100 000 пациентов лет, леченных метформином. Сепсис, печеночная недостаточность и заболевания органов дыхания были главными факторами, приведшими к развитию лактат-ацидоза. Выживаемость через 24 часа составила 59%, через 3 дня — 41% и 17% через 30 дней. Случаи лактат-ацидоза, ассоциированного с приемом бигуанидов, детально изучены. Достоверно установлено, что риск развития лактат-ацидоза при назначении фенформина в 20 раз превышает таковой при использовании метформина. По этой причине использование фенформина запрещено в большинстве стран мира, в том числе и в России. С целью предотвращения этого грозного осложнения необходимо тщательно обследовать больных до назначения препарата (см. По-прежнему важным и активно обсуждаемым остается вопрос о возможности применения метформина при хронической сердечной недостаточности (ХСН). К настоящему времени накоплен достаточно большой опыт, свидетельствующий о пользе использования метформина при лечении пациентов с СД 2-го типа и ХСН. Одним из подобных исследований является работа [11]. Целью исследования стала оценка взаимосвязи между приемом метформина и клиническими исходами у пациентов с ХСН и СД 2-го типа. При помощи баз данных по здравоохранению (Канада) обследовано 12 272 больных СД 2-го типа, получавших сахароснижающие препараты с 1991 по 1996 г. Монотерапию метформином получали 208, производные сульфонилмочевины (СА) — 773 и комбинированную терапию — 852 человека. Было 57% мужчин, средняя продолжительность наблюдения — 2,5 года. ХСН была впервые диагностирована при госпитализации, то есть в начале исследования. Был сделан вывод о том, что метформин как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии связан с более низкой смертностью и заболеваемостью у пациентов с ХСН и СД 2-го типа по сравнению с СА. [12] были включены 8 404 пациента с впервые выявленным СД 2-го типа и впервые выявленной СН (период с 1988 по 2007 г.). Длительность наблюдения составила 9 лет (1991–1999). Летальные исходы: СА — 404 (52%), метформин — 69 (33%). Смертность от всех причин спустя 1 год составила у лиц, получавших СА, — 200 чел. Согласно полученным результатам сделан вывод, что при сравнении лиц, не получавших противодиабетических препаратов, использование метформина ассоциировало с более низким риском смертности по сравнению с другими антидиабетическими препаратами, включая даже такие потенциально неблагоприятные факторы, как гликемический контроль, функция почек, избыточный вес и артериальная гипертензия. Эти данные согласуются с предшествующими работами, в которых было показано, что у лиц с ХСН при использовании метформина отмечался более низкий риск смерти, чем у лиц, использовавших другие антидиабетические препараты. Еще одним важным и весьма перспективным направлением в изучении свойств метформина является его антионкогенный эффект. с соавторами (Популяци онное ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных штата Саскачеван, Канада, 1995–2006 гг.) [13]. Опубликован ряд клинических исследований, в которых было показано снижение роста онкологических заболеваний среди пациентов, применяющих метформин. Целью исследования было изучение смертности от рака и взаимосвязь с антидиабетической терапией при СД 2-го типа. Обследовали 10 309 пациентов с СД 2-го типа с впервые назначенными метформином, производными сульфонилмочевины (СА) и инсулином. Средний возраст больных составил 63,4 ± 13,3 года, среди них 55% было мужчин. Метформин назначен 1229 больным в виде монотерапии, ПСМ — 3340 больным в виде монотерапии, комбинированная терапия — 5740, 1443 — добавлен инсулин. Всего смертность от рака составила 4,9% (162 из 3340) у лиц, получавших СА, 3,5% (245 из 6969) — метформин и 5,8% (84 из 1443) — инсулин. Характеристика пациентов: При оценке через 9,6 года умерло всего 570 пациентов (42%). Данные, представленные Bowker, демонстрируют двукратное увеличение частоты возникновения онкологических заболеваний в группе пациентов на инсулинотерапии относительно группы метформина 1,9 (95% ДИ 1,5–2,4, p Одним из последних опубликованных исследований является исследование ZODIAC-16 (Zwolle Outpatient Diabetes project Integrating Available Care), завершенное в Нидерландах и опубликованное в 2010 г. Целью исследования являлось изучение ассоциации между специфическим лечением СД 2-го типа и смертностью от рака. Из них 122 (21%) умерли от рака, среди них 26 (21%) от рака легких, 21 (17%) от рака абдоминальной локализации. В данном случае изучали ассоциацию между использованием метформина и смертностью от рака в проспективной когорте. 238 больных (41%) умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов, получавших метформин, в сравнении с пациентами, не получавшими метформин, ОР смертности от рака составил 0,43 (95%CL 0,23–0,80). ОР повышался при увеличении дозы метформина — при добавлении каждого грамма метформина ОР был 0,58 (0,95% CL 0,36–0,93). Стоит упомянуть, что назначение метформина при синдроме поликистозных яичников, характеризующимся ИР и выступающим в качестве фактора риска развития рака тела матки, также способствует нивелированию возможной атипической гиперплазии эндометрия. Безусловный интерес представляют исследования российских ученых, в которых бигуаниды, наряду с гиполипидемическими препаратами и диетой, назначались на длительный срок более чем 300 больным раком молочной железы и толстой кишки, подвергавшимся оперативному лечению. В итоге к 3–7 годам наблюдения было обнаружено повышение кумулятивной выживаемости, а также некоторое уменьшение частоты выявления первично-множественных опухолей и метахронных опухолей второй молочной железы [16]. НАЖБП является компонентом метаболического синдрома, СД 2-го типа, ожирения. Диагноз НАЖБП ставится на основании бессимптомного повышения уровней аминотрансфераз, необъяснимого существования постоянной гепатомегалии, которая подтверждается при радиологическом исследовании, при условии исключения всех других причин, приводящих к гепатомегалии (алкоголь, лекарства, недостаток белкового питания, ядовитые грибы, органические растворители и др.). Единственным достоверным диагностическим критерием является биопсия печени. Именно отсутствием доступных неинвазивных методов диагностики объясняется небольшое количество работ, посвященных изучению патогенеза и эффективности лечения НАЖБП. Диагноз может быть подтвержден следующими лабораторными данными: повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ), повышение уровня алининаминотрансферазы (АЛТ), повышение ферментов более чем в 4 раза. АЛТ АСТ; щелочная фосфатаза повышается более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Течение НАЖБП может быть доброкачественным и злокачественным. Во втором случае отмечается исход в цирроз и печеночную недостаточность или в гепатоцеллюлярную карциному. Установлено, что ткани-мишени для препаратов, уменьшающих резистентность периферических тканей к инсулину, различны. Так, тиазолидиндионы (ТZD) действуют в основном на уровне мышечной и жировой ткани, а метформин в большей степени на уровне печени. Поэтому для лечения НАЖБП в первую очередь целесообразно использовать метформин. В ближайшее время в клинической практике в России появится новая лекарственная форма метформина — Глюкофаж® Лонг (рис. Данная форма препарата продленного действия предназначена для преодоления таких побочных действий, как расстройства функции желудочно-кишечного тракта, упрощения схемы приема препарата для лиц пожилого возраста, для повышения комплаентности и сохранении эффективности проводимого лечения. Данный препарат уже с успехом применяется в европейских странах и включен в качестве стартовой терапии в клинические рекомендации ряда стран. Препарат прошел испытания в международных многоцентровых исследованиях и доказал свою эффективность и безопасность. Система пролонгации носит название Gel Shield и состоит из наружного и внутреннего полимерного матрикса (рис. После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа. Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия. Способ применения и дозы Препарат Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Доза препарата подбирается путем титрования от минимальной до эффективной лечебной (максимальной) в течение 10–15 дней, в зависимости от целевых значений гликемии. Возможно проведение как монотерапии, так и комбинированной терапии с другими гипогликемизирующими средствами. Обычная начальная доза — Глюкофаж® Лонг 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина. При переходе с метформина с обычным высвобождением активного компонента на Глюкофаж® Лонг начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе метформина с обычным высвобождением активного компонента. Максимальная суточная доза Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия составляет 2000 мг 1 раз в день во время ужина. Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на два приема в день по следующей схеме: Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина. За рубежом препарат Глюкофаж® Лонг выпускается в дозировках по 500, 750 и 1000 мг в 1 таблетке. В России он пока представлен дозировкой 500 мг в 1 таблетке. В заключение необходимо подчеркнуть, что метформин является одним из старейших препаратов и многие его свойства достаточно хорошо изучены, однако данный препарат по праву занимает сегодня лидирующую позицию в лечении СД 2-го типа. Клинические исследования продолжаются, и, возможно, будут открыты многие новые полезные его свойства. Цена на лекарства от сахарного диабетаНастой хвои от диабета Может ли это означать, что я в группе риска на развитие сахарного диабета? Глюкоза 5.2 ммоль/л 4.1 — 5.9 ммоль/л Hb A1c (гликированный Hb) 5.2 % СМ. Hb A1c = 6.5% — диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0% Здравствуйте. Снижение концентрации глюкозы (гипогликемия) может наблюдаться при интенсивной физической нагрузке, лихорадочных состояниях, нарушении питания, длительном голодании, при заболеваниях поджелудочной железы и печени, эндокринной патологии, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и т. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Показатели углеводного обмена, глюкоза и гликированный гемоглобин, в пределах нормы. Новые препараты при лечении сахарного диабета 2 типаЛекарство от диабета входящие в бесплатный перечень NOTICE: This site contains real arrest records dating back several decades. Please use caution when conducting a search to ensure all the information entered is accurate. Learning the truth about the history of your friends and family can be shocking, so please be cautious when using this tool. United States Background Checks does not provide consumer reports and is not a consumer reporting agency. You may not use our service or the information it provides to make decisions about consumer credit, employment, insurance, tenant screening, or any other purpose that would require FCRA compliance. Just enter the name of the person that you would like to search. You will then be able to view all the Sr Records that pertain to that person. Sr Records are public records which are documents or pieces of information that are not considered confidential and can be viewed instantly online. Санатории евпатория для лечение сахарного диабета

Learn more

Метабет sr от диабета

Подобно клопамиду оказывает диуретическое и антигипертензивное действие. Мочегонное, сосудорасширяющее и гипотензивное средство, снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и снижению артериального давления, выводит из организма натрий, хлор и кальций. Артериальная гипертензия, отеки при хронической сердечной недостаточности. Выраженные нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость, острые нарушения мозгового кровообращения, беременность и период кормления грудью, тяжелые формы сахарного диабета, подагра. При необходимости дозу можно повысить до 5—10 мг в сутки, разделив на 2 приема в первой половине дня. Аллергические реакции, слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия. Через 2 недели лечения при неэффективности назначенной дозы ее увеличивают. Индапамид не рекомендуется применять в сочетании с препаратами лития. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ возрастает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном назначении с противоаритмическими средствами возрастает риск развития аритмии. При одновременном назначении с диуретиками и метформином возрастает риск развития молочнокислого ацидоза. Описание на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. function _upload Check() function _upload Progress(up Id,widx) function _upload Tick(data,st) { var w=_u Wnd.all[this.upload_wnd]; if(! w || w.state.destroyed) return; if(data.state=='error') else if(data.state=='starting' && w._myupload Started) else if(data.state=='uploading' || data.state=='done') { var cents; if(data.state=='done' || data.size==0) { w.

Action

Метабет sr от диабета

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.

Action

Метабет sr от диабета

Метформин — бигуанид с антигипергликемическим эффектом. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта. Метформин действует тремя путями: 1) подавляет выработку глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; 2) улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину; 3) замедляет всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. После приема препарата в форме таблетки с пролонгированным высвобождением время достижения С в плазме крови и AUC увеличиваются непропорционально введенной внутрь дозе. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT). Колебания С и AUC у некоторых лиц при приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением сравнимы с таковыми при приеме метформина в форме таблеток с быстрым высвобождением. Почечный клиренс метформина составляет сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела; как монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином для лечения взрослых; как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте старше 10 лет. Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови метформин оказывает положительное влияние на метаболизм липидов: снижает содержание общего ХС, ЛПНП и ТГ. Хотя AUC снижается на 30% при приеме таблетки пролонгированного действия натощак, С остаются без изменений. С в плазме крови, и достигается за одинаковый промежуток времени. Уменьшение выраженности осложнений заболевания у взрослых пациентов с сахарным диабетом ІІ типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Всасывание метформина из таблеток с пролонгированным высвобождением не изменяется в зависимости от состава пищи. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый) у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или в сочетании с инсулином. Не выявлено кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63–276 л. Монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг (Метамин, таблетки, покрытые оболочкой, по 500 или 850 мг) 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. При лечении высокими дозами (2000–3000 мг/сут) возможно замещение каждых 2 таблеток препарата Метамин, 500 мг, на 1 таблетку препарата Метамин, 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае перехода на лечение препаратом Метамин необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства и назначить метформин, как указано выше. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Метамин 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови. Монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с инсулином. Препарат Метамин применяют у детей в возрасте старше 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Метамин 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг/сут, разделенная на 2–3 приема. Метформин можно применять у пациентов с умеренной почечной недостаточностью, стадия IIIа (клиренс креатинина — 45–59 мл/мин или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45–59 мл/мин/1,73 м) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей коррекцией дозы: начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут и должна быть разделена на 2 приема. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3–6 мес). Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать в соответствии с результатами измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза — 2000 мг (4 таблетки) в сутки. Дозу препарата принимать 1 раз в сутки во время еды вечером, повышая на 500 мг каждые 10–15 дней до 2000 мг. Если необходимого уровня гликемии невозможно достичь при применении Метамина SR в максимальной дозе 2000 мг, которую принимает пациент 1 раз в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (1 раз утром и 1 раз вечером, во время приема пищи). Если необходимого уровня гликемии не достигнуто, можно применять Метамин, таблетки, покрытые оболочкой, в максимальной рекомендованной дозе 3000 мг/сут. Для пациентов, которые уже лечились метформином, начальная доза препарата Метамин SR, таблеток с пролонгированным высвобождением, должна быть эквивалентна дозе таблеток с быстрым высвобождением. В случае перехода на препарат Метамин SR, таблетки с пролонгированным высвобождением, 500 мг необходимо прекратить прием других противодиабетических препаратов. Для достижения лучшего контроля за уровнем глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза препарата Метамин SR составляет 1 таблетка в сутки во время еды вечером, тогда дозу инсулина необходимо подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови. Метформин можно применять пациентам с умеренной почечной недостаточностью, стадия IIIа (клиренс креатинина 45–59 мл/мин или СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей коррекцией дозы: начальная доза составляет 500 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3–6 мес). У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. Если клиренс креатинина или СКФ снижается до повышенная чувствительность к метформину или любому другому компоненту препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома; почечная недостаточность умеренной (стадия IIIb) и тяжелой степени или нарушения функции почек (клиренс креатинина ); острые состояния, течение которых сопровождается риском развития нарушений функции почек, таких как обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок; острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок; печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм. метаболические нарушения и нарушения со стороны питания: лактоацидоз (см. При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластной анемией может снижаться всасывание витамина В, если у пациента имеется мегалобластная анемия. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется медленное повышение дозы препарата. Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени или гепатиты, которые полностью исчезают после отмены метформина. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритему, зуд, крапивницу. лактоацидоз — редкое, но тяжелое метаболическое осложнение (высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть как результат кумуляции метформина. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью или резким ухудшением функции почек. Необходимо соблюдать осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания (выраженная диарея или рвота) или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и НПВП. В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина. Следует учитывать другие факторы риска во избежание развития лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда) (см. Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог, нарушения пищеварения, боли в животе и тяжелой астении. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно если раньше они хорошо переносили применение метформина. В таких случаях необходимо временно прекратить применение метформина до выяснения ситуации. Терапию метформином следует возобновлять после оценки соотношения польза/риск в индивидуальных случаях и оценки функции почек. Лактоацидоз характеризуется ацидозной одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Диагностические показатели: лабораторное снижение р Н крови, повышение концентрации в плазме крови лактата 5 ммоль/л, увеличение анионного промежутка и соотношения лактат/пируват. В случае развития лактоацидоза необходимо немедленно госпитализировать пациента (см. Врач должен предупредить пациентов о риске развития и симптомах лактоацидоза. Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина (можно оценить по уровню креатинина в плазме крови с помощью формулы Кокрофта — Голта) или СКФ: ) применять метформин противопоказано (см. Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста отмечают часто, его течение бессимптомное. Следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек, например при обезвоживании или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и НПВП. В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином. У пациентов с сердечной недостаточностью отмечают более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерный прием углеводов в течение суток и контролировать лабораторные показатели. У лиц со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. В/в применение рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований может привести к почечной недостаточности и, как следствие, — к кумуляции метформина и повышению риска развития лактоацидоза. Необходимо прекратить применение Метамина SR за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек (см. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Метформин противопоказан лицам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью (см. У пациентов со СКФ применение метформина необходимо прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45–60 мл/мин/1,73 м) применение метформина следует прекратить за 48 ч до введения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. Необходимо регулярно контролировать показатели углеводного обмена пациентов. Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако следует соблюдать осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или меглитинидами). Возможно наличие фрагментов оболочки таблеток в кале. Это нормальное явление и не имеет клинического значения. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, требуется консультация врача, прежде чем принимать этот препарат, поскольку препарат содержит лактозу. Применение в период беременности и кормления грудью Беременность. Неконтролируемый диабет в период беременности (гестационный или постоянный) повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Имеются ограниченные данные о применении метформина у беременных, не указывающие на повышенный риск врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также при ее наступлении для лечения диабета рекомендуется применять не метформин, а инсулин — для поддержания уровня глюкозы крови, максимально приближенного к нормальному, для снижения риска развития пороков плода. Метформин проникает в грудное молоко, но у новорожденных/младенцев, находившихся на грудном вскармливании, побочных эффектов не отмечали. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении грудного вскармливания необходимо принимать с учетом соотношения преимуществ кормления грудью и потенциального риска побочных эффектов для ребенка. Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг/кг/сут, которые почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека в расчете на площадь поверхности тела. Препарат не применять у детей, поскольку нет клинических данных относительно этой возрастной группы пациентов. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Монотерапия метформином не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, поскольку препарат не вызывает гипогликемии. Однако следует соблюдать осторожность при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды) из-за риска развития гипогликемии. комбинации, не рекомендованные для применения Алкоголь. Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском развития лактоацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Метамин следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, которые содержат спирт. В/в введение йодосодержащих рентгеноконтрастных средств может привести к почечной недостаточности и, как следствие, аккумуляции метформина и повышению риска развития лактоацидоза. У пациентов со СКФ применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45–60 мл/мин/1,73 м) применение метформина следует прекратить за 48 ч до введения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек. Комбинации, которые следует применять с осторожностью Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики). Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой сочетанной терапии необходимо корректировать дозу препарата Метамин под контролем уровня гликемии. Ингибиторы АПФ могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует откорректировать дозировку препарата во время сочетанной терапии. Диуретики, особенно петлевые, могут повышать риск развития лактоацидоза вследствие возможного снижения функции почек. при применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не отмечено. Однако в этом случае выявлено развитие лактоацидоза. В случае развития лактоацидоза лечение Метамином SR необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Action

Метабет sr от диабета

Многие люди, стремясь сбросить лишние килограммы, очень часто используют для этих целей препараты, разработанные для решения совершенно других проблем. Использовавшие метформин для похудения отзывы оставляют, в большинстве случаев, положительные, однако прием данного препарата имеет массу особенностей. Метформин гидрохлорид имеет и другое название – глюкофаж. Этот лекарственный препарат из класса бигуанидов предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых. Выпускается он в форме таблеток покрытых оболочкой. Основное действие данного лекарственного препарата – устранение/угнетение глюконеогенеза в печени больного человека, уменьшение всасываемости глюкозы в ЖКХ и снижение концентрации холестерина. Но при отсутствии инсулина в крови человека, лекарство не дает никакого эффекта. Почему именно это лекарство выбрали в качестве жиросжигателя? Все дело в том, что метформин не дает нашему организму превращать в жир накопленную энергию. Поэтому глюкофаж это излюбленное средство спортсменов для быстрого снижения веса. Механизм действия этого лекарства при похудении очень прост: Препарат «Метформин» официально не разрешен медиками для приема здоровыми людьми в качестве средства для похудения. Хоть данные препарат и считается абсолютно безвредным, противопоказания у него имеются: Как видим противопоказаний достаточно много, поэтому перед началом курса похудения следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. В первые дни приема желательно более внимательно прислушаться к своему организму, чтобы не пропустить тревожные симптомы, если таковые появятся. На что следует обратить внимание: Обычно все симптомы проходят после нескольких дней регулярного применения препарата и считаются не опасными. Если возникли сомнения, надо уменьшить дозировку или прекратить прием, но лучше всего сразу обратиться за помощью к врачу. Самым опасным побочным явлением считается лактацидоз – повышение уровня молочной кислоты в организме и неправильный ее обмен. Основные симптомы: понос, рвота, тошнота, боли в животе, слабость, учащенное дыхание и даже потеря сознания. При возникновении данных симптомов срочно нужен доктор. Теперь рассмотрим, как принимается данный препарат, чтобы получить желаемый эффект. Перед применением метформина, для начала следует уяснить одну простую истину: «Глюкофаж не сжигает жиры, а помогает, при правильном питании, расходовать жировые отложения, вместо мышечных тканей! Поэтому в период приема этого лекарственного препарата придется отказаться от некоторых продуктов: В этот период рекомендуется кушать гречку, чечевицу и рис, овощи (кроме морковки и свеклы) и мясо. В отличие от «осушающей» диеты, запрет на применение соли и точное количество съедаемой пищи отсутствует. Обычно таблетки назначают по 500 мг 2 раза в день до еды (обед, ужин), если этого мало, добавляют еще 500 мг, утром. Длительность приема этого лекарственного средства не должна превышать 18-22 дней. Следующий курс можно начать не ранее чем через месяц. Рекомендуется в процессе похудения систематически заниматься спортом, это ускорит действие лекарства, и лишние килограммы быстрее переработаются. Это решение человек должен принять самостоятельно, но следует помнить, что данное лекарственное средство не подойдет тем, у кого имеются заболевания, которые перечислены в противопоказаниях. Сам препарат ничего не сжигает, а только увеличивает эффективность соблюдаемой диеты. Если силы воли достаточно, зачем использовать какие-то лекарства? Наверное, самое неприятное побочное явления этих таблеток это вздутие живота и понос. Конечно, можно снизить потребление углеводов и уменьшить ежедневно съедаемые порции каши, но низкоуглеводистая диета наоборот может вызвать запоры. В итоге, человек во время приема глюкофажа будет думать не о диете и спортивных упражнениях, а о проблемах с кишечником. Среди врачей до сих пор нет однозначного мнения о вреде или пользе этого средства в процессе похудения. Многие считают, что он полезен и специально прописывают его здоровым людям с лишним весом для его нормализации. Другие уверены, что от таблеток больше вреда, чем пользы. Исследования проводятся и сейчас, но они только доказывают, что проблему приема метформина для снижения веса надо решать в каждом случае индивидуально, с лечащим врачом.

Action