Инсулин в лечении сахарного диабета 1 типа от 2 типа. При сахарном диабете положены ли лекарства бесплатно. 2019-03-22 15:54]

Воспаление пальцев ног при диабете лечение Сахарный диабет 1 типа – это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором наблюдается недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой, из-за которой происходит повышения уровня глюкозы в крови. Диабет 1 типа также широко известен, как инсулинозависимый сахарный диабет. На диабет 1 типа приходится всего 2-10% всех случаев сахарного диабета. Наиболее часто данная патология возникает в младшем возрасте (10-13 лет). При условии адекватной компенсации заболевания (когда показатель гликированного гемоглобина близок к нормальному уровню, как у здоровых людей) и вероятность развития осложнений очень низка – продолжительность жизни больного при инсулинозависимом диабете более 55-50 лет вполне возможна. Обычно инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организма, вследствие чего иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Пока этиология заболевания не содержит точных причин, вызывающих его. По предположениям специалистов существует несколько вероятных причин развития данного заболевания. Первыми симптомами инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа в детском возрасте выступают диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома. При недостаточном или отсутствующем лечении сахарного диабета 1 типа может развиваться кетоацидоз. Большая часть диабетиков (свыше 80%) обращаются к специалисту не позднее, чем через 3 недели после появления выраженных симптомов. Осложнения заболевания бывают кратковременными и хроническими. Также распространенным осложнением при инсулинозависимом диабете является гипогликемия (когда сахар в крови резко снижается до опасного уровня). Если больному с гипогликемией вовремя не оказать медицинскую помощь, он может потерять сознание и даже впасть в состояние комы. Людям, страдающим сахарным диабетом, не так просто получить инвалидность. Даже третью группу инвалидность можно получить только при установлении умеренных нарушений в организме. Получается, сахарный диабет 1 типа и его осложнения должны больному мешать жить полноценно и это необходимо доказать у врачей. Сахарный диабет является хроническим заболеванием вне зависимости от его разновидности. Юношеский сахарный диабет возникает чаще всего у детей до 15 лет, начиная быстро развиваться в растущем организме. Причины возникновения диабета у молодых людей→ Существует 2 вида сахарного диабета – первый и второй тип. В наши дни врачам пришлось пересмотреть устарелую классификацию, т.к. ученые обнаружили еще одну разновидность этого заболевания. LADA — это латентный аутоиммунный диабет у взрослых, которому присущи признаки 1 и 2 типа заболевания. Основы лечения LADA-диабета→ Аутоиммунный сахарный диабет, протекающий в невыраженной форме – это отдельный вариант прохождения сахарного диабета первого типа, который развивается у взрослых людей. Данная патология, наряду с аутоиммунным подтипом, относится к сахарному диабету первого типа. → Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нарушения функций поджелудочной железы. В этом органе разрушаются бета-клетки, которые должны вырабатывать инсулин. По наследству диабет 1 типа передается, но редко – если один из родителей болен, то риск рождения диабетика равен 5% Методы лечения 1 типа диабета→ Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы. Средство от гриппа при диабетеТравы отвары от диабета Эндокринная система человека подвергается ряду заболеваний, в том числе инсулинозависимой форме диабета. Она диагностируется редко, не более чем у 5-10% больных. Зона риска в этом случае – люди до 35 лет, в том числе подростки. Доказано: сахарный диабет 1 типа у человека является хроническим заболеванием. Симптоматика характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови. Для того чтобы сахар полноценно усваивался на клеточном уровне, организму необходим инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Бета-клетки больных лишь частично покрывают необходимость в нем или же вообще не вырабатывают его. И для лечения сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию. Вводимый посредством инъекций препарат ликвидирует нехватку гормона и позволяет нормализовать расщепление и усвоение глюкозы. Развитие заболевания провоцируется разрушением бета-клеток островков Лангерланса. Первая стадия их отмирания обычно не сказывается на углеводном обмене в организме. Но когда доклинический период перерождается, процесс остановить уже невозможно. Поэтому методов, как вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда, не существует. Лечение сахарного диабета 1 типа заключается лишь в поддержании оптимального уровня сахара в крови. Но говорить о том, можно ли вылечить диабет, нецелесообразно. к содержанию ↑ Инъекции гормонов предназначены не столько для лечения сахарного диабета 1 типа, сколько для снижения уровня сахара. Чем раньше будет выявление заболевание, тем лучше останется самочувствие человека. Ведь первое время выработка гормонов продолжается, правда, в меньшей степени. к содержанию ↑ При правильно подобранной терапии какой-либо строгой диеты соблюдать не нужно. Препараты для лечения сахарного диабета полностью компенсируют поступающие углеводы. На стадии подбора дозировки гормона желательно отказаться от быстрых углеводов. В будущем их следует минимизировать в утренние часы. При этом отказываться от углеводной пищи запрещается: на то, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа, это никак не влияет. Правильное питание жизненно важно для больных, так как отсутствие сахаров провоцирует активное сжигание жиров. При их расщеплении токсичные кетоны, вызывающие тошноту и сильные головные боли. Соблюдение диеты предполагает подсчет так называемых хлебных единиц – ХЕ. Для взрослых подходит формула, согласно которой на каждую ХЕ вкалывается 1-2 единицы инсулина. Кроме того, с годами на каждую ХЕ приходится больший объем гормонов. к содержанию ↑ Спорт необходим для лечения сахарного диабета. Конечно, это не метод того, как вылечить диабет 1 типа, однако нагрузки способствуют снижению сахара в крови. Важно контролировать показатели уровня глюкозы перед тренировкой, в ее середине и по окончании. При 5.5 ммоль/л и менее физкультура может быть опасной, поэтому следует перекусить каким-либо углеводным продуктом, например, хлебцами или фруктом. Падение сахара до 3.8 ммоль/л несет в себе риски впадения в гипогликемическую кому, поэтому занятия необходимо сразу же прекратить. Максимальный эффект достигается при занятиях на улице. Оптимальная продолжительность – 30-40 минут 4-5 раз в неделю. С собой следует взять небольшой перекус для предотвращения гипогликемии. В первые недели предпочтение отдается легкой нагрузке, постепенно она увеличивается. Идеально подходят для занятий: А вот комбинированные средства обычно для лечения сахарного диабета 1 типа не применяются. Необходимы они только при второй его форме, причем на стадии инсулинопотребности. к содержанию ↑ При выявлении заболевания ребенок лечится сначала в стационаре, затем он должен регулярно наблюдаться. Так же, как и взрослых, нет, однако сбалансированное питание, физкультура, инсулинотерапия и режим дня компенсируют диабетические процессы и минимизируют риски осложнений. Диета предполагает сокращение количества хлебобулочных изделий, круп, животных жиров. Ребенок должен принимать пищу 5-6 раз в день при наибольшей углеводной нагрузке на завтрак и обед. Лекарственные средства от кашли при сахарном диабетеКружится ли от диабета голова Излишний вес, неправильное питание, снижение физической активности – все это факторы, способствующие распространению заболевания, для лечения которого и взрослым, и детям придется соблюдать строгие меры лечения. Ювенальный или юношеский – так называют диабет первого типа. Заболевание поражает людей, возраст которых не превышает 35 лет. При данном типе диабета бета–клетки подвергаются разрушению и полностью прекращают секрецию инсулина, который ответственен за расщепление глюкозы. Вследствие чего организм не получает необходимое количество энергии, а глюкоза в чистом виде выводится с мочой. Первый тип диабета, согласно классификации ВОЗ, называют инсулинозависимым, то есть, без инъекций инсулина человек жить не может. Диабету первого типа свойственны три стадии развития заболевания: Чрезмерное содержание сахара в крови ведет к повреждению глазных сосудов, при средней и тяжелой стадии недуга возможна потеря остроты зрения, не редки случаи полной слепоты. Повреждения кровеносных сосудов почек способствует развитию почечной недостаточности. Нарушения в работе нервной, кровеносной системы вызывают чувство онемения конечностей. При тяжелой стадии заболевания велик риск показания к ампутации конечностей. У больных отмечается повышение холестерина, что способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. К основным симптомам диабета сахарного 1 типа можно отнести: У детей с недостатком витамина D, которых ранее перевели на дополнительное питание коровьим или козьим молоком, кашами из зерновых культур, риск заболеть диабетом достаточно высок. Спровоцировать недуг может и вода с повышенным содержанием нитратов. характеризующегося тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью. От ребенка может пахнуть ацетоном, дыхание становится прерывистое, на выдохе слышны шумы. Симптоматика заболевания идентична таковой у взрослых. У совсем маленьких детей могут появляться опрелости. Больным диабетом женщинам приходится гораздо тяжелее переносить беременность: усиливаются и без того частые позывы к мочеиспусканию, постоянно изменяется гормональный фон, отчего и усиленное потоотделение, раздражительность, нервные срывы, быстрая утомляемость. Во время беременности у диабетиков отмечаются колебания уровня глюкозы в крови. Если до зачатия женщина сумела добиться нормогликемии, то беременность не будет отягощена резкими перепадами уровня глюкозы (от высокого до низкого). При этом беременность протекает следующим образом: Врачи рекомендуют страдающим диабетом женщинам планировать беременность заранее, чтобы как можно лучше подготовить организм к вынашиванию, родам, кормлению. Подготовку желательно начать за год–полгода до зачатия, под обязательным наблюдением врачей–специалистов. Лечение диабета первого типа – это не просто инъекции инсулина. Это сложная, комплексная система, сочетающая в себе фарматерапию, диету и занятия физической подготовкой. Инсулинотерапия – самый распространенный метод лечения диабета, но наука на месте не стоит, развивается и ныне уже есть ряд альтернативных методик лечения диабета 1 типа. Так, например, успешный метод, используемый не только в зарубежных клиниках, но и в отечественных – это лечение стволовыми клетками. Варианты лечения диабета 1 типа: Существуют варианты лечения, благодаря которым больной может обходиться без инсулинотерапии. Назначаются они на ранних стадиях заболевания или как превентивное лечение. Варианты безинсулинового лечения: Возможна жизнь без инсулина и при диабете, главное – ранняя диагностика, точное соблюдение всех предписаний, наблюдение у врача. При переходе на лечебное питание, меню рекомендуется составить сразу на неделю: При составлении недельного меню главное согласовать дозу и время инъекций инсулина. Витамины для больных диабетом – это необходимая поддержка организму, помощь истощенной иммунной системе. Витамины при диабете первого типа: Рецептов блюд для диабетиков много. Но есть продукты, которые очень полезны, а вот как и что из них приготовить мало кто знает. Для диабетика – это не просто корнеплод, а просто кладезь, ведь он содержит инулин – растворимый полисахарид. На сегодняшний день полного излечения от диабета первого типа не зафиксировано. Все дело в том, что в мире еще не существует действенных способов остановки аутоиммунных процессов. Самыми перспективными разработками, которые помогут выздороветь больному, можно назвать создание искусственной поджелудочной железы, препаратов-блокираторов аутоиммунного процесса и методику вживления островков Лагерганса и отдельно бета–клеток. Точного определения, сколько живут диабетики с первым типом, нет. Главное не впадать в уныние, соблюдать лечение, диету и вести активный физически образ жизни. Армен Джигарханян, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне – больны диабетом 1 типа. А знаменитая и острая на язык великолепная актриса Фаина Раневская говорила, что – «85 при диабете – не сахар». В видео дана подробная информация о диабете 1 типа: некоторых симптомах (жажда и пр.), осложнениях этого заболевания и методах лечения: Любой неподдающийся полному излечению диагноз звучит устрашающе, как приговор. Но при диабете можно жить полноценной жизнью, работать, творить, рожать и воспитывать детей. Да, придется каждый день делать инъекции инсулина, ограничивать себя в сладком, мучном. Сахарный диабет первого типа — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара в крови является следствием отмирания бета-клеток, располагающихся в так называемых «островках Лангерганса», то есть особых участках поджелудочной железы. Так как клетки перестают работать и отмирают постепенно, то в начале заболевания повышение сахара может чередоваться с нормальным уровнем сахара в крови. Единственным лечением сахарного диабета 1-го типа является введение инсулина извне, то есть инсулинотерапия. Введенный инсулин заменяет тот, который теперь не вырабатывается в нужном объеме или вообще не вырабатывается. Чаще всего диабет первого типа развивается у детей, в том числе и у грудничков, у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Но, как всегда есть исключения, и диабетом первого типа может заболеть человек и в более старшем возрасте. Встречается СД1 намного реже, чем СД2 и составляет не более 15% от всех заболевших сахарным диабетом. Диабет первого типа имеет бурное начало и течение до начала лечения, поэтому его можно обнаружить на самых ранних сроках. Однако часто случается так, что человек впадает в гипергликемическую кому раньше, чем у него диагностируют диабет. Единственный верный путь во время начать инсулинотерапию. На сегодняшний день нет определенного ответа на вопрос, почему возникает сахарный диабет? Сразу ст Оит сказать о многочисленных предложениях «вылечить СД 1». Так как при СД1 клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин (сначала вырабатывается недостаточное количество инсулина, потом он вообще перестает синтезироваться), то просто необходимо вводить его извне. Все это предлагают недобросовестные «врачи», которые к медицине не имеют никакого отношения. Важно вовремя начать инсулинотерапию, правильно подобрать дозы инсулина. Соблюдение этого условия поможет избежать осложнений сахарного диабета и сохранить максимально долго остаточную функцию поджелудочной железы. Наиболее распространенная схема предполагает использование двух типов инсулина – продленного и короткого. Продленный или фоновый инсулин создает тот фон, который в здоровом организме создает постоянно вырабатываемое небольшое количество. Короткий инсулин должен компенсировать углеводы, поступающие во время еды. Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости. Но все дозы подбираются строго индивидуально, также как и схемы, все зависит от распорядка дня, от индивидуальной потребности организма, и от многих других факторов. Некоторые общие моменты – с утра потребность в инсулине больше, чем днем и вечером. Изначально для подбора дозировки рекомендуют придерживаться следующего утверждения: Для СД1 не существует никакой строгой диеты, так все поступающие углеводы компенсируются инсулином. Самое главное – правильно определить свою потребность на завтрак, обед и ужин. Обычно потребность организма в инулине различается в течение дня, иногда довольно сильно. Из общих рекомендаций – с утра лучше отказаться от употребления быстрых углеводов. Это связано с тем, что утром инсулин значительно медленнее разворачивается, чем в обед или ужин. Таким образом, при употреблении сладостей с ура больше вероятность получить постпрандиальную гипергликемию (высокий сахар через 1-1,5 часа после еды). Ни в коем случае нельзя голодать – отказываться от потребления углеводов для того, чтобы снизить или вообще отказаться от инъекций инсулина. Очень важно съедать достаточное количество углеводов, так как углеводы являются основным источником энергии для нормального функционирования организма, и вследствие их недостатка организм начинает перерабатывать жиры. А при переработке жиров выделяются токсичнее вещества – кетоны, при большом их накоплении происходит отравление организма. Накопление кетонов сопровождается ухудшением состояния – слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой. Как уже говорилось выше, подбор доз идет индивидуально. Можно дать лишь общие рекомендации, которые помогут правильно подобрать дозировки инсулина. Продленный инсулин – его инъекции не должны никак влиять на уровень сахара. Если перед инъекцией измерить сахар, затем через 2-3 часа и больше сахар не снижается и не повышается, то дозировка подобрана правильно. Это проверяется при условии голодания и, соответственно, без подколок короткого инсулина. Так как голодать долгое время небезопасно, то обычно доза продленного инсулина проверяется в течение нескольких дней. Сначала откладываете завтрак и измеряете сахар каждые 1-1,5-2. На следующий день откладываете обед и снова часто измеряете сахар, на третий день отказываетесь от ужина и снова проверяете сахар каждые 1-2час. Смысл в том, чтобы утром встать с таким же сахаром, с каким легли вечером. Если сахар остается без изменений (колебания в 1-2 ммоль/л не считаются), то это значит, что доза продленного инулина подобрана правильно. Одни требуют двух разового введения, другие одноразового. Соответственно меняется и доза, вводимая за один раз. При одноразовом введении встает вопрос, когда лучше делать инъекцию – утром или на ночь. Здесь нет единого ответа, все зависит от удобства, от реакции организма на инсулин и т.д. Важно одно – инсулин необходимо делать в одно и то же время каждый день. Тогда можно будет проследить его профиль, не будет накладывания хвостов от разных инъекций друг на друга, не будет периодов, когда в организме не останется инсулина. Подобрав дозу продленного инсулина, можно приступать к подбору короткого. Короткий инсулин необходим перед едой, для компенсации углеводов, поступаемых с пищей. При подборе дозы лучше есть продукты с невысоким гликемическим индексом, например, крупы (в виде каш, обычных гарниров, хлебобулочные изделия, молочные и кисло-молочные продукты). Измерьте сахар до еды, поешьте и измерьте сахар сначала через 1,5-2 часа после еды (пик действия инсулина и переработки углеводов), потом через 3-4 часа после еды (окончание действия инсулина). Сахар через два часа после еды должен быть на 2-3 ммоль/л выше, чем до еды. Если сахар ниже или равен сахару до еды, то это говорит о передозировке инсулина. Если слишком высокий, то говорит о недостатке инсулина. Через три-четыре часа после еды сахар должен быть равен сахару до еды. Если он выше, то стоит увеличить дозу, если ниже, то уменьшить. Так как короткий инсулин, например, актрапид, имеет выраженный пик через два часа после введения и требует перекуса в это время (на 1-2 ХЕ), а вот ультракороткий ново-рапид действует быстрее, но без ярко выраженного пика и не требует перекуса. Для того, чтобы точно подобрать дозу, необходимо знать вашу потребность в инсулине. То есть сколько единиц инсулина требуется на одну ХЕ или 10-12 грамм углеводов. Выберите для себя, что вы возьмете за основу для подсчета – хлебные единицы или количество углеводов, а дальше подбирайте дозу инсулина, необходимую на переработку этих углеводов. Часто дозы изменяются летом/зимой, реагируя на жару и холод. Вообще существует множество факторов, влияющих на изменения доз, часто это весьма индивидуальная реакция. Поэтому надо внимательно относиться ко всем этим проявлениям. Очень полезно вести дневник, в котором бы фиксировались все реакции и изменения. Физические нагрузки для людей с СД1 полезны, как впрочем, и всех остальных. Поэтому не стоит забрасывать тренировки или танцы из-за того, что у Вас обнаружили СД. Нужно только учитывать определенные моменты, выяснить реакции своего организма, для чего в первое время потребуется особенно тщательный контроль за уровнем сахара. Среди спортсменов, актеров и политиков очень много диабетиков и это является препятствием для их деятельности. Следует знать, что нагрузка снижает сахар, чем интенсивнее тренировка или любые другие физические нагрузки (работа на огороде, уборка снега, активная уборка, ходьба и т.д.), тем больше энергии тратит организм на них, и, следовательно, тем сильнее снижается сахар. Перед началом нагрузки рекомендуется измерить сахар, при необходимости (сахар в районе 4-5ммоль/л, при еще неизученной реакции организма, на пике действия инсулина) съесть 1-2ХЕ (20-24г углеводов) в виде хлеба, яблока, печенья. Через 1-1,5 часа от начала нагрузки снова измерьте сахар, при необходимости (сахар от 4-4,5ммоль/л и ниже) съешьте быстрые углеводы – сок, карамель, мед и т.д. Сахар снижается не только непосредственно во время самой нагрузки, но некоторое время после. Возможно, что в день нагрузки необходимо будет снизить дозу короткого инсулина на прием пищи после самой нагрузки или даже дозу продленного. Не рекомендуется заниматься спортом при сахаре выше 12ммоль/л, так как при занятиях спортом усиливается работа сердца, а при высоком сахаре эта нагрузка возрастает в несколько раз. К тому же физические нагрузки при повышенном сахаре могут привести к его дальнейшему росту. При длительном отсутствии компенсации развиваются поздние осложнения сахарного диабета. В первую очередь поражаются сосуды нижних конечностей; Сейчас инсулин можно получить только в инъекциях, но ведутся разработки альтернативных видов инсулина – в виде аэрозоля, таблеток. Но пока ученые не смогли добиться нужных результатов. Так как в таких видах сложно рассчитать получаемую дозировку (так как не вся доза поступает в кровь, часть не усваивается из-за воздействия желудочного сока). Аэрозольные виды инсулина имели много осложнений со стороны органов дыхания, и так же стоял вопрос о точной дозировке. В будущем, возможно, этот вопрос решится, а пока стоит приложить усилия и добиваться хорошей компенсации, чтобы не развились осложнения и чтобы иметь возможность вести полноценную жизнь. Сахарный диабет 1 типа – это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором наблюдается недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой, из-за которой происходит повышения уровня глюкозы в крови . Диабет 1 типа также широко известен, как инсулинозависимый сахарный диабет. На диабет 1 типа приходится всего 2-10% всех случаев сахарного диабета. Наиболее часто данная патология возникает в младшем возрасте (10-13 лет). При условии адекватной компенсации заболевания (когда показатель гликированного гемоглобина близок к нормальному уровню, как у здоровых людей) и вероятность развития осложнений очень низка – продолжительность жизни больного при инсулинозависимом диабете более 55-50 лет вполне возможна. Обычно инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организма, вследствие чего иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Пока этиология заболевания не содержит точных причин, вызывающих его. По предположениям специалистов существует несколько вероятных причин развития данного заболевания. Первыми симптомами инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа в детском возрасте выступают диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома. При недостаточном или отсутствующем лечении сахарного диабета 1 типа может развиваться кетоацидоз . Большая часть диабетиков (свыше 80%) обращаются к специалисту не позднее, чем через 3 недели после появления выраженных симптомов. Осложнения заболевания бывают кратковременными и хроническими. Также распространенным осложнением при инсулинозависимом диабете является гипогликемия (когда сахар в крови резко снижается до опасного уровня). Если больному с гипогликемией вовремя не оказать медицинскую помощь, он может потерять сознание и даже впасть в состояние комы. Течение таких осложнений труднее контролировать, а их прогрессирование может стать причиной преждевременной смерти диабетика. Внимательный контроль сахара в крови снижает риск таких проблем, но не избавляет от них полностью. Осложнениями инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа выступают: Людям, страдающим сахарным диабетом, не так просто получить инвалидность. Даже третью группу инвалидность можно получить только при установлении умеренных нарушений в организме. Получается, сахарный диабет 1 типа и его осложнения должны больному мешать жить полноценно и это необходимо доказать у врачей. Сахарный диабет является хроническим заболеванием вне зависимости от его разновидности. Юношеский сахарный диабет возникает чаще всего у детей до 15 лет, начиная быстро развиваться в растущем организме. Причины возникновения диабета у молодых людей→ Существует 2 вида сахарного диабета – первый и второй тип. В наши дни врачам пришлось пересмотреть устарелую классификацию, т.к. ученые обнаружили еще одну разновидность этого заболевания. LADA — это латентный аутоиммунный диабет у взрослых, которому присущи признаки 1 и 2 типа заболевания. Основы лечения LADA-диабета→ Аутоиммунный сахарный диабет, протекающий в невыраженной форме – это отдельный вариант прохождения сахарного диабета первого типа, который развивается у взрослых людей. Данная патология, наряду с аутоиммунным подтипом, относится к сахарному диабету первого типа. → Сахарный диабет 1 типа или ювенильный диабет (известен как инсулинозависимый) встречается обычно в молодом возрасте (до 35 лет), однако есть и случаи заболевания среди лиц зрелого возраста. Тип ювенильного диабета 1a — предположительно имеет вирусную природу и проявляется исключительно в детском возрасте. Узнать симптомы ювенильного диабета→ Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нарушения функций поджелудочной железы. В этом органе разрушаются бета-клетки, которые должны вырабатывать инсулин. По наследству диабет 1 типа передается, но редко – если один из родителей болен, то риск рождения диабетика равен 5% Методы лечения 1 типа диабета→ Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы. Как снизить сахар без лекарств при сахарном диабетеПознер и голикова пластырь от диабета В последнее время не секрет, что сахарный диабет — это заболевание очень индивидуальное, то есть при назначении лечения нужно учитывать ряд факторов. То есть одинаковых рекомендаций по коррекции состояния человека с диабетом быть попросту не может. Вариантов здесь много — от соблюдения диеты до полного перевода на инсулин, при этом пациент продолжает принимать таблетки или врач отменяет их. А в перерывах — много вариантов смешанного лечения. Ведь лечение сахарного диабета — это возможность для своеобразного творчества врача и пациента, здесь оба могут применять весь свой опыт и знания. Однако больше всего вопросов и страхов порождает необходимость перевода пациента на инсулин. Сложны психологически моменты, связанные с переводом человека с диабетом на инсулин и началом терапии. Здесь очень важна вся деликатность врача — не нужно преподносить необходимость лечения гормонами как некое наказание за несоблюдение рекомендаций — нарушение диеты, пропуск лекарств. Нужно ставить акцент на том, что это очень важный этап лечения, без которого не обойтись. Ведь лечение при сахарном диабете второго типа должно постоянно меняться — сначала правильное питание с исключением запрещенных продуктов, затем таблетки, и только после всего этого — инсулин. Только так у пациента формируется правильное представление о назначенном лечении, и психологически проще принять инсулин, как необходимость, которой не избежать. До сих пор существует много предубеждений и ложной информации о лечении сахарного диабета, поэтому как нельзя кстати будет для пациента поддержка и помощь близких. Они также должны понимать необходимость лечения родного человека инсулином и избегать фраз типа: «Врачи только и ждут, чтобы на иглу тебя посадить», «Будешь привязан теперь к игле» и других глупых высказываний. При постановке вопроса о переводе пациента на инсулин родным также нужно обсудить все волнующие вопросы с врачом, чтобы избежать недопонимания. По типу терапии — смешанная (таблетки и инсулин, при этом может быть от одной до нескольких инъекций инсулина в день) и полный перевод только на лечение гормоном. А врачу в свою очередь нужно как можно подробнее рассказать о необходимости лечения инсулином, получить поддержку близких своего пациента, особенно если он уже преклонного возраста, и ему нужна помощь в проведении терапии. Инсулинотерапия временного характера назначается диабетикам второго типа в случае наличия попутной патологии. Классификация инсулинотерапии при диабете второго типа: 1. Например, при таких заболеваниях как: Когда необходим доскональный контроль уровня глюкозы в крови для скорейшего выздоровления. Также инсулинотерапия понадобится, если человеку с диабетом противопоказаны таблетки на какой-либо период. Тяжёлое заболевание ведёт к повышенной потребности инсулина организмом. Есть такой термин — стрессовая гипергликемия — это когда заболевание протекает с повышенной температурой либо интоксикацией, грипп, к примеру, уровень глюкозы в крови повышается, даже когда человек не имеет диабета. Стрессовая гипергликемия ставится врачом при превышении уровня глюкозы 7.8 ммоль/л. Как показывают исследования, у 31% пациентов терапевтических отделений и 44-80% пациентов послеоперационных, реанимации, наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови, при том, что 80% не были диабетиками. В такой ситуации, для стабилизации состояния, пациентам начинают ввод инсулина подкожно либо внутривенно. Диагноз сахарный диабет врачи ставят не сразу, а ведут наблюдение за состоянием человека. В том случае, когда у человека дополнительно гликированный гемоглобин превышает норму (Hb A1c 6.5%), что является свидетельством повышенного уровня глюкозы в крови в предыдущие три месяца, и на фоне выздоровления уровень глюкозы не достигает нормальных значений — тогда ставится диагноз «сахарный диабет». Сахоропонижающие таблетки либо рекомендации по продолжению ввода инсулина назначаются, если диагностирован диабет второго типа, а дальнейшее лечение напрямую зависит от вида попутного заболевания. Бытует мнение, что диабет, в таком случае, связан с непрофессионализмом врачей, «много глюкозы прописали…» и так далее, это не соответствует действительности. Проявилось то, к чему изначально у человека была предрасположенность. На фоне стресса, вызванного развитием серьёзного заболевания, у человека с сахарным диабетом может не хватить собственного резерва инсулина, поэтому его переводят на инсулинотерапию, даже если раньше человек обходился без дополнительного инсулина. Как правило, после поправки пациент снова переходит на таблетки. В том случае, когда проведена операция на желудке, к примеру, врач всё равно сохранит рекомендацию вводить небольшую дозу инсулина, несмотря на собственную инсулиновую секрецию организмом человека. Сахарный диабет второго типа — прогрессирующее заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы постепенно утрачивают способность выделять инсулин. Вследствие чего доза препаратов перманентно меняется, как правило, в сторону повышения, пока не достигает максимальной отметки переносимости. Когда побочные эффекты препаратов начинают превосходить их полезное действие, начинается лечение инсулином. Инсулинотерапия в такой ситуации уже будет постоянной, изменяться может только доза и схема. Имеют место случаи, когда диабетики многие годы придерживаются диеты и малой дозы препаратов, имея при этом положительную компенсацию. Это возможно, когда: Снять диагноз «сахарный диабет второго типа» практически невозможно, так как настоящий СД неизлечим. На фоне заболеваний и стрессов, у человека несколько раз в год может подниматься уровень глюкозы в крови, что не делает его диабетиком. Возможно понижение дозы сахаропонижающих таблеток у людей в возрасте, которые сокращают приём пищи, худеют. У них понижается потребность во введении инсулина, вплоть до отмены лечения диабета. Но с большей вероятностью, доза препаратов поэтапно будет возрастать. Как показывает медицинская практика, точка отсчёта для применения инсулина при сахарном диабете 2 типа — 5-10 лет с того времени, как установлен диагноз. Опытному медику-специалисту не составит особого труда определить начало инсулинотерапии. Для этого только нужно точно знать, на каком этапе был выявлен недуг. Если содержание глюкозы и Hb A1c в крови диабетика низкое, то резервы инсулина в организме ещё достаточны. В этом случае успеха в лечении можно добиться с помощью таблеток. Но, когда содержание глюкозы превышает значение 10 ммоль/л, а моча содержит ацетон, применение инсулина становится просто необходимым. Следует заметить, что применение инсулина не приводит к каким-либо осложнениям или негативным последствиям. Единственное, о чём нужно всегда помнить — чёткое соблюдение дозировки и диеты. В противном случае может снизиться уровень глюкозы в крови (гипогликемия). Довольно часто возникает необходимость в начале инсулинотерапии сразу после выявления сахарного диабета 2 типа. Это обусловлено некоторыми особенностями развития этого типа диабета. Несмотря на явные симптомы, человек с диабетом может до последнего оттягивать обращение к врачу, что, естественно приводит к истощению запасов инсулина в организме. Даже у хорошего специалиста могут возникнуть трудности с принятием решения относительно типа сахарного диабета. В такой ситуации может помочь только более детальное обследование. И только тогда выяснится, что проблема отнюдь не нова и мучает человека уже более пяти лет, а он не уделил ей должного внимания. Вообще, контроль веса имеет огромное значение для диабетиков. Стоит человеку с сахарным диабетом 2 типа начать резко худеть, а уровню глюкозы в крови наоборот расти, это верный знак того, что без инсулина не обойтись. Существует вероятность последующей отмены инсулинотерапии для диабетиков 2 типа. Многое, если не всё, будет зависеть от запасов организма. Даже сегодня, в век абсолютной доступности информации, нередко можно услышать мнение о вреде инсулина. Некоторые даже вешают на этот препарат ярлык наркотика. Всё это в корне неверно — инсулин не вызывает привыкания. А если в ходе инсулинотерапии не пренебрегать контролем сахара в крови, то можно дать небольшой «отдых» бета-клеткам поджелудочной железы. Впоследствии они даже могут вернуться к своему обычному функциональному уровню. Естественно, что инсулинотерапия должна сопровождаться тотальным контролем функций организма. Вовсе нередки случаи отмены препарата после нескольких месяцев использования, если поджелудочная железа вновь начнёт справляться с возложенной на неё функцией выработки инсулина. Отмена инсулинотерапии возможна только по согласованию с врачом. И даже если это произошло, забывать о контроле уровня сахара в крови не стоит. Это вполне можно делать самостоятельно дома при помощи глюкометра. Как только будет замечен рост уровня глюкозы, нужно незамедлительно вернуться к применению препарата. Отмена инсулинотерапии может нести в себе скрытые угрозы для диабетиков. Очень часто, заставив с помощью курса инъекций инсулина сахарный диабет отступить, люди легкомысленно возвращаются к прежнему образу жизни. Возобновление прежних гастрономических симпатий и образа жизни в целом не приводит ни к чему хорошему. О чём нужно помнить человеку с диабетом: отменяя инсулин, никто не отменяет диагноз. О своевременности правильного диагноза уже упоминали выше. Особо значимым это является в разрезе сложности последующего лечения. Выявленный как можно ранее сахарный диабет 2 типа гораздо проще лечить. Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: сложностей в жизни с инсулином на порядок больше, чем в обычной. Это и постоянный контроль уровня глюкозы в крови, и чрезвычайно строгие ограничения в пище, и кардинальные изменения в повседневном распорядке. Но более эффективного средства для борьбы с диабетом пока нет. Миллионы людей по всему миру обязаны этому препарату жизнью. Для сахарного диабета 2 типа различают несколько типов инсулинотерапии, но это тема для отдельного разговора. Сахарном диабете от чего появляется потливость

Learn more

Инсулин в лечении сахарного диабета 1 типа от 2 типа

Глубоким изучением проблемы сахарного диабета 2-го типа и его осложнений д-р Петрунин Д. Г., избавились от необходимости получать инъекции инсулина и/или использовать другие сахароснижающие лекарственные препараты, т.к. Так же, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа зависит от возраста: среди взрослых количество страдающих сахарным диабетом 2 типа составляет 10 %, среди лиц старше 65 лет достигает 20 %. Данная тенденция связана с прогрессирующими постарением, ожирением и гиподинамией населения. В течение последних восьми лет более тысячи пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, прошедших курс лечения у доктора Петрунина Д. В разных странах и этнических группах распространенность сахарного диабета второго типа второго типа варьирует. Карасо (специалист по неврологии и альтернативной медицине, больница Хиллель Яффе, Хедера), профессором Е. Г., одобрило её использование в государстве Израиль. провёл ряд серьёзных научных исследований по разработке метода безлекарственного лечения сахарного диабета 2-го типа, на базе крупнейших медицинских центров государства Израиль, сотрудничая с ведущими специалистами в этой области, - профессором Р. начинает заниматься в 2003 году, полностью специализируясь на безлекарственном методе лечения и профилактике сахарного диабета 2 типа. Министерство здравоохранения государства Израиль ознакомившись c безлекарственной методикой доктора Петрунина Д. В течение ближайших 20 лет ВОЗ предсказывает увеличение числа больных с диагнозом сахарный диабет в мире с 135 до 300 миллионов(т. Так же, сахарный диабет вторго типа стал значительно «моложе» и в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости среди детей. Применение вышеуказанных лекарственных препаратов приводит лишь к временному снижению уровня сахара у больных сахарным диабетом 2 типа, а в перспективе врачам приходиться постоянно увеличивать дозы этих лекарств. Полноe отсутствиe эффекта от применения таблетированных инсулиностимуляторов приводит к назначению пациенту опасных инъекций инсулина! Вызванный инъекциями инсулина или приемом таблетированных инсулиностимуляторов избыток инсулина в организме, повышает риск развития артериальной гипертонии, инфаркта, инсульта, ожирения, старческого слабоумия , а также риск заболевания раком простаты, поджелудочной и молочной желез. Эти осложнения еще больше усугубляют причину сахарного диабета 2 типа, т.е. сниженную чувствительность тканей организма к инсулину. Научная состоятельность разработанного д-ром Петруниным метода безлекарственного лечения сахарного диабета 2 типа подтверждена рядом серьёзных научных работ опубликованных в журнале New England Journal of Medicine с 2000 по 2008 г.г.. снижает уровень сахара в крови до нормы, без необходимости применения инсулина и других «сахароснижающих» препаратов, всего за 6 – 12 сеансов! и сочетает в себе методики нетрадиционной медицины с последними достижениями классической западной медицины. Г., устраняя причину заболевания, восстанавливает сниженную при сахарном диабете второго типа чувствительность тканей организма к инсулину. В течение восьми последних лет более тысячи пациентов ,больных сахарным диабетом 2 типа ,полностью избавились от этого страшного недуга с помощью метода д-ра Петрунина Д. Из их числа более 300 больных с тяжелой формой сахарного диабета второго типа избавились от инъекций инсулина. Г., проходят строгий отбор и на лечение принимаются только больные сахарным диабетом второго типа, которые имеют реальный шанс на успех. Важно отметить, что уже на первом приеме доктор Петрунин Д. снижает дозы инсулина и/или других препаратов, как минимум на 30%. Несмотря на снижение доз препаратов, у всех пациентов отмечается значительное снижение уровня сахара в крови, уже после первого сеанса! Чтобы достичь полной нормализации уровня сахара в крови, без применения инсулина или других лекарств, обычно требуется от 6 до 12 сеансов. 2006 - 2009 © Все права принадлежат доктору Петрунину Д. - запрещено копировать, публично распространять или использовать материалы, представленные на этом сайте, касающиеся: сахарного диабета второго типа, сахарного диабета первого типа, юношеского сахарного диабета, диабета пожилых, инсулина, врачей специалистов, уровня сахара в крови, лечения, NIDDM, IDDM - без предварительного получения от доктора Петрунина Д. Адрес официального интернет ресурса клиники доктора Петрунина Д.

#}

Action

Инсулин в лечении сахарного диабета 1 типа от 2 типа

Суть этого заболевания в хроническом дефиците гормона инсулина. Инсулин необходим человеку для того, чтобы расщеплять сахар и перерабатывать его в глюкозу. За его выработку отвечают клетки поджелудочной железы. При диабете типа 1 они не могут самостоятельно формировать этот гормон. В итоге сахар не расщепляется и вместо того, чтобы питать организм энергией, накапливается в крови. Это может стать причиной самых тяжелых последствий, вплоть до полной слепоты, диабетической комы и смерти. Согласно официальным данным, главная причина – гены. Караваев считал, что диабет вызывает чрезмерное закисление крови. Однако парадокс в том, что далеко не все люди, имеющие генетическую предрасположенность к диабету типа 1, реально заболевают им. Сегодня к подобным выводам приходят многие японские и немецкие ученые. Известно также немало случаев, когда родители больных диабетом детей здоровы. 70% пищи, которую мы употребляем: фастфуд, молоко, чай, вино, кока-кола и др., формируют кислую среду в организме, нарушая кислотно-щелочной баланс. В 1992 году British Medical Journal опубликовал интересное исследование. Казеин, содержащийся в молочных продуктах, опасен для жизнедеятельности человека. У детей мигрантов из Пакистана в Англию заболевание диабетом увеличилось в 10 раз. Строение его клетки очень похоже на строение клетки, вырабатывающей инсулин. Караваев полагал, что лечение диабета 1 типа без инсулина возможно. Если коротко, они заключаются в следующем: Кандидат медицинских наук, Дина Ашбах сегодня во многом подтвердила систему профессора Караваева. Организм, создавая антитела для уничтожение казеина, подчас начинает уничтожать и клетки, отвечающие за инсулин. Официальная медицина считает, что нет, обрекая больного на ежедневные инъекции инсулина. В её книге «Живая и мертвая вода» собраны материалы исследований 12 лет, результатом которых стало успешное лечение сахарного диабета без инсулина при помощи каталита – щелочной воды. Если вас действительно волнует вопрос, можно ли лечить диабет без инсулина, вам будет интересно познакомиться с письмом нашей читательницы, которая на опыте своего сына доказала, что диабет без лекарств излечим. Жми "Поделиться" Оставляя свой e-mail, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с "Политикой конфиденциальности". Я обязуюсь обеспечить полную конфиденциальность ваших данных.

Action

Инсулин в лечении сахарного диабета 1 типа от 2 типа

Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа применяется достаточно часто в последнее время. В данной статье информация о тех ситуациях, когда может потребоваться инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа. К сожалению, переходить на инсулинотерапию приходится не только больным с первым типом сахарного диабета. Зачастую такая потребность возникает и при втором типе. Всем без исключения больным, у которых полностью отсутствует, не поддается стимуляции или же недостаточна собственная секреция гормона, требуется пожизненная и немедленная инсулинотерапия. К таковым относятся: развитие кетоацидоза, кетоза, потеря веса, признаки дегидратации (обезвоживания), адинамия. Развитие диабетической комы - одна из причин несвоевременного перехода на инсулинотерапию при диабете 2 типа. В инсулинотерапии на сегодняшний день нуждается около 30% больных диабетом. Каждый эндокринолог с момента постановки диагноза "диабет второго типа", должен информировать своих пациентов о том, что инсулинотерапия на сегодняшний день является одним из высокоэффективных методов лечения. Не стоит считать, что перейдя на уколы инсулина, в будущем вы получите статус "инсулинозависимый". Другое дело, иногда могут наблюдаться побочные эффекты или осложнения инсулинотерапии, особенно в самом начале. Главенствующую роль в принятии решения о назначении инсулинотерапии должна играть информация о резервных возможностях бета-клеток железы. Постепенно, по ходу прогрессирования сахарного диабета 2 типа, развивается истощение бета-клеток, требующее немедленного перехода на гормональную терапию. Зачастую только при помощи инсулинотерапии можно достичь и поддерживать необходимый уровень гликемии. Помимо этого, инсулинотерапия при диабете 2 типа может потребоваться временно при некоторых патологических и физиологических состояниях. Ниже перечислены ситуации, когда требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа. Пункты 1, 2, 4 и 5 требуют временного перехода на инсулин. После стабилизации состояния или родоразрешения инсулин можно отменить. В случае с гликозилированным гемоглобином его контроль нужно повторить через 6 месяцев. Если за этот промежуток времени его уровень снизится более чем на 1,5%, можно вернуть больного на прием сахароснижающих таблеток, и отказаться от инсулина. Если заметного снижения показателя не отмечается, инсулинотерапию придется продолжить.

Action

Инсулин в лечении сахарного диабета 1 типа от 2 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной секреции (выделения) инсулина поджелудочной железой. Сахарный диабет 1-го типа составляет 10% от всех случаев диабета. Основные симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа это: сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание, слабость, утомляемость. Диагностика сахарного диабета 1 типа основывается на определении уровня глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета 1 типа включает: соблюдение диеты, дозированные физические упражнения, лечение инсулином. Сахарный диабет 1-го типа, как правило, развивается у молодых людей, в организме которых, из-за повреждения поджелудочной железы, не вырабатывается инсулин. Одна из основных причин развития сахарного диабета 1-го типа это вирусная инфекция. Подробнее о причинах и механизме развития сахарного диабета 1 типа читайте в статье: Что такое сахарный диабет. Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа Основные симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа это: Одним из признаков сахарного диабета можно назвать появление запаха ацетона изо рта. Ощущение тяжести в ногах, частые головокружения также могут являться симптомами сахарного диабета 1 типа. Косвенные признаки сахарного диабета 1 типа это: Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения. Лечение сахарного диабета 1-го типа Лечение сахарного диабета 1-го типа включает следующие методы: диета, физические упражнения, лекарства. Диета при сахарном диабете 1-го типа не является основным методом лечения, а носит вспомогательный характер. Сразу уточним, что в случае диабета 1 типа слово «диета» не имеет общепринятого значения «питание для похудения», а скорее означает «правильное питание» или «питание, обеспечивающее ограниченное поступление сахара в кровь». В зависимости от того, есть ли у пациента лишние килограммы, состав меню должен меняться. Для больного диабетом 1-го типа с нормальным весом главное – правильно подобранная доза инсулина, а не состав пищи, однако даже в случае этих пациентов следует воздерживаться от продуктов содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов (см. Особенности диеты пациента, имеющего избыточный вес: В первую очередь нужно снизить употребление выкокалорийных продуктов. Таковыми считаются: консервы, жирное мясо, копченые продукты, сметана, майонез, орехи, сладости — мороженое, шоколад, варенье, конфеты Помимо жирных продуктов нужно постараться снизить количество умереннокалорийных продуктов: хлеб, макароны и изделия, крупы, кукурузы, молочные продукты, рыба, мясо, картофель, сладкие фрукты (виноград). Исключать из рациона полностью те или иные продукты нельзя, надо лишь ограничить их потребление. И тогда, в условиях возникшего энергетического дефицита, будет расходоваться жировая ткань. Физические упражнения для больных диабетом Как известно, любая физическая нагрузка снижает уровень сахара в крови и улучшает кровообращение. Физическая нагрузка увеличивает чувствительность тканей организма к инсулину. При сахарном диабете 1 типа предпочтение следует отдавать регулярным и дозированным физическим упражнениям. Подробно о принципах лечебной физкультуры при сахарном диабете 1 типа читайте в статье: Сахарный диабет у детей. Лекарства при сахарном диабете 1 типа Люди с сахарным диабетом 1 типа, как правило, всегда нуждаются в заместительной терапии (лечение инсулином). По тому, как быстро препараты инсулина всасываются в кровь из места инъекции (по началу действия) и как долго они действуют (по длительности действия), выделяют их несколько типов препаратов инсулина: Инсулин короткого действия: действие данной формы инсулина начинается быстро, но длится не более нескольких часов. Например, препарат Актрапид всасывается в кровь и начинает снижать сахар уже через 20 минут. Продолжительность действия этого лекарства составляет 2 -4 часа. Инсулин промежуточного действия: этот инсулин содержит вещества, которые замедляют его всасывание в кровь. Например Протафан поступает в кровь примерно через 2 часа и действует 8-10 часов после инъекции. Максимальная активность препарата наступает через 14ч, а длительность действия составляет примерно 36 часов. Лечение инсулином должно заменить работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определения уровня сахара в крови и выделение адекватного количества инсулина. Чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови необходимо научится совмещать время приема пищи и время инъекций. Для каждого больного диабетом 1 типа схема лечения инсулином составляется индивидуально лечащим врачом. Именно по этой причине не существует единой схемы лечения диабета 1 типа. Введение инсулина внутримышечно не опасно, но не рекомендуется, потому, что это повлияет на всасывание и продолжительность действия инсулина. Самолечение диабета 1 типа (даже препаратами инсулина) категорически запрещено и очень опасно! Ваш врач обучит вас, как правильно делать инъекции инсулина. Новые методы лечение диабета 1 типа В настоящее время в лечении диабета 1 типа хорошо зарекомендовали себя инсулиновые помпы – электронные приборы, определяющие уровень сахара в крови и осуществляющие дозированные инъекции инсулина. Использование инсулиновых помп значительно облегчает лечение диабета и позволяет осуществлять более тонкий контроль уровня глюкозы в крови, что означает снижение риска развития осложнений диабета.

Action